Абстинентная импотенция

Абстинентная импотенция

Прекращения половой жизни

Длительные необоснованные прекращения половой жизни часто сопровождаются половыми расстройствами по типу «абстинентной импотенции».

Наблюдение и лечение таких больных позволяют обосновать важный практический вывод: при лечении мужчин пожилого возраста, особенно с проявлениями патологического климакса, следует обращать особое внимание на восстановление регулярной половой жизни, чему прежде всего способствует полное психическое и соматическое благополучие супругов. Большое значение в лечении половых нарушений, связанных с климаксом, имеют психотерапия, применение малых доз психотропных средств, диадинамических токов, субаквальных ванн.

Таким образом, лечение патологического климакса должно включать:

  1. гормональные препараты;
  2. средства, нормализующие корковую нейродинамику;
  3. вегетотропные средства;
  4. общеукрепляющие и трофические препараты;
  5. препараты, улучшающие тканевый обмен;
  6. биостимуляторы;
  7. витаминотерапию.

Замечено, что нарушения эрекции более распространены среди больных сахарным диабетом по сравнению с больными или здоровыми мужчинами тех же возрастных группп, не страдающими этим заболеванием, в среднем в 4 раза [Newman Н., Marcus Н., 1985]. Остается не совсем ясным, связано ли нарушение эрекций у пожилых больных сахарным диабетом с потерей чувствительных рецепторов головки полового члена или с дегенеративными процессами в периферической и центральной нервной системе. Можно предполагать, что в генезе импотенции у этих больных имеют значение воспалительные заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, нарушения нервно-сосудистой регуляции полового аппарата, связанные с так называемой висцеральной формой полиневро и ангиопатий, нарушения инкреторной функции яичек и предстательной железы, а также ожирение или, напротив, недостаточная масса тела. При проведении сахароснижающей терапии у этих больных противопоказано использование бигуанидных препаратов, которые могут усугубить течение импотенции. При нарушении эрекции рекомендуем Tadajoy 20Levifil-20Malegra 100. Нецелесообразно и вредно применение седативных средств, транквилизаторов, бромидов, седуксена, ноксирона, резерпина, аминазина, которые обладают миорелаксирующим действием. В то же время положительное действие оказывают витамины Вi, Вб, В12, кокарбоксилаза, прозерин, дицинон, ноотропил или пирацетал, нормализующие обменные процессы в тканях нервов и сосудов.

Физиотерапевтическое воздействие

  • Крайне мало у пожилых людей в климактерическом периоде используются возможности физиотерапевтического воздействия. А между тем грамотное сочетание физиотерапевтических методов с минимальной химиотерапией дает более выраженный эффект без дополнительных побочных явлений. Например, азотные, йодобромные, хвойные, шалфейные, ромашковые, кислородные ванны оказывают седативное действие, а углекислые, белые скипидарные ванны, циркулярный, восходящий и сегментарный души — возбуждающее, электросон и электрофорез брома по воротниковой методике уменьшают невротические реакции, а дарсонвализация внутренних поверхностей бедер и промежности, диадинамоэлектростимуляция, амплипульсэлектростимуляция, электрофорез мезатона, вибромассаж, общие ультрафиолетовые облучения больше показаны при заторможенности и угнетении психики.
  • Особого внимания заслуживают профилактические мероприятия. Если исходить из того, что климакс неизбежен, то целью профилактики становится не устранение климакса как такового, а профилактика патологических его проявлений. В этом большую роль играют распространение медицинских знаний о мужском климаксе, повышенное внимание к жалобам мужчин после 40 лет, когда появляются первые предвестники климакса. Для нормализации и сохранения гормонального гомеостаза большую роль играют регуляция половой жизни, сохранение супружеской гармонии. Способствуют этому общегигиенические мероприятия по индивидуально разработанной диете, адекватно дозированной физической нагрузке, режиму труда и отдыха, использованию положительных психических ситуаций, уменьшение экстремальных воздействий. Для этого мужчины должны находиться под постоянным врачебным контролем уролога-андролога.
  • Проблема профилактики раннего и патологического климакса тесно сближается с обще геронтологическими задачами профилактики преждевременного старения.